Allegato n. 2 – Domanda di partecipazione

Oggetto: Domanda di partecipazione – Procedura dell’Agenzia delle Entrate – Direzione regionale della Lombardia – per l’individuazione di un immobile da adibire a sede dell’ Ufficio territoriale e Reparto Servizi di Pubblicità Immobiliare di Voghera (PV) 

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________ nato a ____________________________ prov. ________________ il _______________________ e residente in ______________________ CF_________________________, in qualità di rappresentante legale munito dei necessari poteri della ditta ___________________________ con sede legale in ___________________________ e domicilio fiscale in ________________________________________________ C.F. ___________________ P.IVA _______________________ telefax ____________________ tel. _________________ e-mail: ____________________________PEC:___________________________ 

CHIEDE

di partecipare alla procedura di indagine di mercato dell’Agenzia delle Entrate – Direzione Regionale della Lombardia – protocollo n. 198823 del 21 dicembre 2015, per la ricerca di un immobile per la sede dell’ Ufficio territoriale e Reparto Servizi di Pubblicità Immobiliare di Voghera (PV) (Direzione provinciale di Pavia), e contestualmente

DICHIARA

ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/00 e s.m.i. che:

1.	la destinazione urbanistica dell’immobile è compatibile con l’uso cui è preposto;
2.	la staticità delle strutture è adeguata all’uso cui sono destinate;
3.	tutti gli impianti sono funzionali e conformi alla normativa vigente;
4.	l’immobile allo stato rispetta tutte le norme in materia di igiene e sicurezza;
5.	l’immobile sarà consegnato dotato di tutti i requisiti essenziali richiesti, nonché con quelli preferenziali dichiarati in sede di offerta;
6.	il locatore realizzerà tutte le opere funzionali necessarie per l’adeguamento dell’immobile alle specifiche esigenze dell’ufficio cui è destinato;
7.	l’immobile è in possesso del certificato di agibilità e delle altre certificazioni previste dalla normativa vigente (allaccio in fognatura, prevenzione incendi, destinazione d’uso ad ufficio pubblico, licenza di esercizio degli ascensori); 
8.	l’immobile è in possesso dell’attestazione di destinazione ad uso uffici pubblici dei locali e che non è in contrasto con le previsioni del piano regolatore del Comune;
9.	l’immobile verrà consegnato completamente agibile e funzionante in ogni sua parte, anche per quanto riguarda le utenze e i servizi, quali alimentazioni elettriche e telefoniche e di traffico dati, sufficienti per il numero delle postazioni di lavoro dell’ufficio, da realizzare in conformità alle indicazioni che verranno fornite dall’Agenzia;
10.	nell’eventualità che l’immobile fosse prescelto dall’Agenzia come sede di un ufficio, il locatore accetta di stipulare il contratto di locazione secondo lo schema all’allegato 3, che costituisce parte integrante, sostanziale e vincolante dell’offerta;
11.	la proprietà è in regola con il pagamento delle imposte e delle tasse (dichiarazione di regolarità della posizione fiscale) ;
12.	(eventuale) la società è iscritta al Registro delle Imprese tenuto presso la Camera di Commercio competente e che non sussistono le condizioni di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 e successive modificazioni (autocertificazione antimafia).

Si allega la seguente documentazione:
a)	copia fotostatica del documento di identità del soggetto munito dei necessari poteri;
b)	copia del presente avviso di indagine di mercato firmata per accettazione in ogni pagina;
c)	copia del titolo di proprietà o di legittimazione alla locazione;
d)	identificativi catastali;
e)	planimetrie dei vari locali, in scala e quotate, con l’indicazione della superficie lorda complessiva di ogni piano, la superficie del front-office, la superficie degli archivi e dell’autorimessa (se presente);
f)	relazione tecnico descrittiva dell’immobile, con particolare riguardo ai requisiti degli immobili richiesti;

Luogo e data __________lì_______________
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Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i., che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data __________lì_______________
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Nota: la domanda deve contenere firma autografa e, nel caso di compilazione a mano, i caratteri vanno inseriti a stampatello.