Allegato n. 1 – Domanda di partecipazione

Oggetto: Domanda di partecipazione – Procedura dell’Agenzia delle Entrate – Direzione regionale della Puglia – per l’individuazione di un immobile da adibire a sede dell’Ufficio Territoriale di Manfredonia

(Nota: riquadro da compilare se la domanda viene presentata da persone fisiche)

Il/la sottoscritto/a .............................................................................................................................. 

nato/a a …….………………………………………. prov. …………… il ………………...………. 

residente in .................................................................................................................................

codice fiscale ..................................................................

telefax………………………………………….....,   Tel…………………………………………….

e-mail:………………………….……..……….. PEC: ..…………………………………………….

(nota: se la domanda è presentata congiuntamente da più persone fisiche, aggiungere altre righe, per l'indicazione dei nominativi e codici fiscali; in tal caso la domanda dovrà essere sottoscritta da tutti i soggetti indicati, che dovranno tutti allegare copia fotostatica del documento di identità )

(Nota: riquadro da compilare se la domanda viene presentata da una Società)

La Società ..........................................................................................................................................

con sede in ................................................, Via .................................................................................

codice fiscale ........................................................, P.IVA .................................................................

telefax……………………………………….....,   Tel……………………………………………….

e-mail:………………………….…………….. PEC: ..……………………………………………….

qui rappresentata dal/la sig/ra ............................................................................................................

codice fiscale .............................................................., 

in qualità di legale rappresentante/soggetto munito dei necessari poteri di rappresentanza, domiciliato per la carica presso la sede della stessa.

CHIEDE

di partecipare alla procedura di indagine di mercato dell’Agenzia delle Entrate – Direzione Regionale della Puglia – protocollo n.  ___________ del _______________, per la ricerca di un immobile per la sede dell’Ufficio Territoriale di Manfredonia.
In conformità con quanto previsto dall'Avviso di indagine di mercato, il cui contenuto si accetta integralmente e consapevole delle responsabilità e delle conseguenze penali comminate dalla legge in caso di rilascio, formazione od uso di dichiarazioni mendaci o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi del combinato disposto di cui agli artt. 71 e 76, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 e s.m.i..

DICHIARA QUANTO SEGUE

1.	la destinazione urbanistica dell’immobile è compatibile con l’uso cui è preposto;
2.	la staticità delle strutture è adeguata all’uso cui sono destinate;
3.	tutti gli impianti sono funzionali e conformi alla normativa vigente;
4.	l’immobile allo stato rispetta tutte le norme in materia di igiene e sicurezza;
5.	l’immobile sarà consegnato dotato di tutti i requisiti essenziali richiesti, nonché di quelli preferenziali dichiarati in sede di offerta;
6.	il locatore realizzerà tutte le opere funzionali necessarie per l’adeguamento dell’immobile alle specifiche esigenze dell’ufficio cui è destinato;
7.	l’immobile è in possesso del certificato di agibilità e delle altre certificazioni previste dalla normativa vigente (allaccio in fognatura, prevenzione incendi, destinazione d’uso ad ufficio pubblico, licenza di esercizio degli ascensori, certificazione di prestazione energetica), o lo sarà nel momento in cui sarà adibito a sede dell’Agenzia e comunque prima della stipula del contratto di locazione; 
8.	l’immobile verrà consegnato completamente agibile e funzionante in ogni sua parte, anche per quanto riguarda le utenze e i servizi, quali alimentazioni elettriche e telefoniche e di traffico dati, sufficienti per il numero delle postazioni di lavoro dell’ufficio, da realizzare in conformità alle indicazioni che verranno fornite dall’Agenzia;
9.	il locatore accetta di stipulare il contratto di locazione secondo lo schema allegato (all. 3), che costituisce parte integrante, sostanziale e vincolante dell’offerta;
10.	la proprietà è in regola con il pagamento delle imposte e delle tasse (dichiarazione di regolarità della posizione fiscale);
11.	(eventuale) la società è iscritta al Registro delle Imprese tenuto presso la C.C.I.A.A. competente e che non sussistono le condizioni di cui all’art.10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modificazioni (autocertificazione antimafia);

Inoltre, in conformità a quanto previsto dall'Avviso di indagine di mercato, 

ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE

a)	copia fotostatica del documento di identità del soggetto munito dei necessari poteri;
b)	copia dell'avviso di indagine di mercato firmata per accettazione in ogni pagina;
c)	copia del titolo di proprietà o di legittimazione alla locazione;
d)	identificativi catastali;
e)	planimetrie quotate;
f)	relazione tecnico descrittiva dell’immobile, con particolare riguardo ai requisiti degli immobili richiesti, nella quale sono anche indicate, per ciascun corpo di fabbrica:
o	la superficie commerciale;
o	la superficie totale lorda (superficie complessiva al lordo delle murature perimetrali); della superficie totale lorda, andranno specificati:
•	i metri quadrati per front-office ;
•	i metri quadrati per uffici (tutti gli ambienti potenzialmente utilizzabili ad uffici, es. sale riunioni, archivi correnti di piano);
•	i metri quadrati per vani accessori (vani scale, corridoi, bagni);
•	i metri quadrati per archivi di deposito (locali da adibire alla conservazione di documenti, nei quali non è possibile svolgere lavoro continuativo).
g)	certificazione relativa al collaudo statico, alla conformità degli impianti elettrici e di produzione di calore.

Luogo e data  _____________ lì __________________ | ________________________________
| (firma)

Il soggetto partecipante chiede che le comunicazioni relative all'indagine di mercato vengano inviate al/la 
Sig./Società.......................................................................................................................................
all'indirizzo .....................................................................................................................................
E-mail:................................................................ PEC:…………………………………………….
tel:........................................................................ fax:................................................................. 

Luogo e data  _____________ lì _______________ | ______________________________
| (firma)

Il soggetto partecipante dichiara di aver preso visione di tutte le eventuali integrazioni ai documenti relativi all'indagine di mercato pubblicate sul sito dell’Agenzia delle Entrate, Direzione Regionale della Puglia (http://puglia.agenziaentrate.it).
Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. e del Regolamento UE 2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data  _____________ lì _______________ | ______________________________
| (firma)

Il soggetto partecipante prende atto che l’esito dell’indagine immobiliare verrà pubblicato sul sito internet dell’Agenzia delle Entrate, Direzione Regionale della Puglia (http://puglia.agenziaentrate.it).
Con la partecipazione alla presente procedura l’offerente accetta che tale pubblicazione abbia valore di comunicazione a tutti gli effetti, sicché sarà onere dell’offerente richiedere informazioni sullo stato del procedimento.

Luogo e data  _____________ lì _______________ | ______________________________
| (firma)